University of Helsinki
Äkillisen bakteerien aiheuttaman sivuontelotulehduksen kallonsisäiset infektiokomplikaatiotovat ovat käyneet harvinaisiksi. Tämä johtunee bakteeriperäisen sivuontelotulehduksen laajasta, aikaisessa vaiheessa toteutetusta mikrobilääkehoidosta.
Korva-, nenä ja kurkkutautilääkäreiden sekä neurokirurgien toteuttamassa tutkimuksessa tutkittiin sivuontelotulehduksen kallonsisäisten komplikaatioiden esiintyvyyttä Helsingin Yliopistollisessa Keskussairaalassa. Nicoli, Atula ja kumppanit keräsivät retrospektiivisesti tiedot tapauksista kymmenen vuoden ajalta, vuosilta 2003-2013.
Kuudella potilaalla oli todettu sivuontelotulehdukseen liittyvä kallonsisäinen infektio. Neljällä potilaalla oli todettu epiduraalinen abskessi, yhdellä sekä epiduraalinen abskessi että subduraalinen empyeema ja yhdellä subduraalinen empyeema. Yleisimmät oireet potilailla olivat päänsärky (100 %), kuume (83 %), oksentelu (50 %), nenän tukkoisuus (50 %), otsakyhmy (34 %) ja niskan jäykkyys (17 %). Kaikki potilaat hoidettiin kirurgisesti ja suurin osa potilaista (83 %) toipui hyvin, ilman pysyviä neurologisia seuraamuksia; yksi potilas menetyi toimenpiteen aikana.
Yhteenvetona, nenän sivuontelotulehduksen kallonsisäiset infektiokomplikaatiot ovat hyvin harvinaisia ja niihin liittyvät oireet ovat tyypillisesti kallonsisäisen paineen kasvuun liittyviä pikemmin kuin sivuontelotulehdukseen sopivia. Useimmiten hoitona tarvitaan viivytyksettä abskessin neurokirurginen evakuaatio. Vaikka kallonsisäiset infektiot ovat hyvin harvinaisia sivuontelotulehduksen komplikaatioita, on niiden mahdollisuus syytä pitää mielessä.