IPS-mallin integroituminen osaksi psykiatrista kuntoutusta paikallisesti edellyttää vahvaa johtajuutta

Suomessa toteutettiin kansallinen IPS-kehittämishanke 2020-2023, johon osallistui useita psykiatrian poliklinikoita eri puolelta Suomea. Tämän jälkeen kehittämistoimintaa on jatkettu  EU:n kestävän kasvun ohjelman rahoittamana ottamalla uusia hankkeita mukaan kehittämistoiminnan piiriin. Kansallinen kehittämishanke teki IPS-mallin toteutuksen empiirisen tutkimisen Suomessa ensimmäistä kertaa mahdolliseksi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella ulkoisen kontekstin, organisaation kontekstin ja juurtumisen välisiä vuorovaikutuksia, keskittyen johtajuuden rooliin mallin juurtumisessa osaksi normaalitoimintoja kansallisen kehityshankkeen jälkeen.

Hyödynsimme ammattilaishaastatteluiden laadullista dataa. Suoritimme temaattisen analyysin haastatteluista. Haastatteluihin osallistui mallin toimeenpanoa tukeneet kouluttajat ja tutkijat (n=4), psykiatristen yksiköiden johtajia, mukaan lukien ylilääkäreitä, ylihoitajia ja hallinnollisia johtajia (n=11), sekä projektipäälliköitä ja tiiminvetäjiä (n=6) sekä etulinjan työntekijöitä (n=8). Raportoimme tulokset SRQR- ja COREQ-suositusten mukaisesti.

Keskeisin löydös oli, että palvelumallin juurtuminen edellyttää johtajuuden johdonmukaisuutta organisaation kaikilla tasoilla, keskijohtajista ylimpään johtoon. IPS kuvattiin potentiaalisena välineenä organisaatiomuutokseen, ja johtajien sitoutuminen toipumisorientaation periaatteisiin oli merkittävin yksittäinen juurruttamisstrategioiden välisiin eroihin vaikuttava tekijä. Tulokset tuovat esille ulkoisen kontekstin merkittävää roolia palvelun juurtumisessa. Juurtumisen rajallinen ohjaus kansallisten tai alueellisten strategioiden, lainsäädännön ja rahoituksen avulla asetti paikalliset johtajat keskeisimmiksi juurtumiseen vaikuttaviksi toimijoiksi.

Löydökset korostavat johdonmukaisen johtajuuden, mukaan lukien toipumisorientaation periaatteisiin sitoutumisen, merkitystä toimintamallin juurtumiselle osaksi hoitoyksiköiden normaalipalveluita. IPS-mallin integroituminen osaksi psykiatrista kuntoutusta paikallisesti edellyttää vahvaa johtajuutta mallin toimeenpanossa.