University of Helsinki
Sikiön varhaisimmalle aivosähkökäyrälle on tyypillistä säännöllisesti toistuvat purkaukset. Ne ovat välttämättömiä hermoverkkojen kypsymiselle. Niistä on aiemmin mitattu amplitudin korkeutta ja välistä aikaa, ja on huomattu että erilaiset synnytyksen jälkeiset ongelmat heijastuvat näihin muuttujiin. EEG-rekisteröinneillä onkin pyritty löytämään erilaisia korrelaatioita aivosähkökäyrän ja neurologisen ennusteen välillä. Vähän aikaa sitten löydettiin eläinkokeissa epäsäännöllinen sähköinen purkaus, joka ei noudattanut toistuvien purkausten rytmiä ja niitä ruvettiinkin kutsumaan lumivyörypurkauksiksi, jotka kyettiin tunnistamaan tilastomatemaattisin menetelmin EEG-käyrästä. Nyt kansainvälinen konsortio mukanaan Sampsa Vanhatalo otti kohteekseen erittäin pienet keskoset ja kysyi löytyykö erittäin pienistä keskosista lumivyörypurkauksia ja onko niillä mitään kliinistä merkitystä keskosen ennustetta arvioitaessa. 43 erittäin pienen keskosen (22-28-raskausviikoilta) EEG tutkittiin ja osoitettiin, että jo ensimmäisen vuorokauden aikana esiintyi lumivyörypurkauksia. Niiden ajoitus, määrä ja tietyt muodon piirteet korreloivat merkittävästi myöhempään neurologiseen kehitykseen ainakin kahteen ikävuoteen asti. Nyt neurofysiologeilla on käytössään mitä ilmeisimmin uusi, tulevan neurologisen statuksen luotettavasti ennustava tutkimusmenetelmä.
Iyer KK, Roberts JA, Hellström-Westas L, Wikström S, Hansen Pupp I, Ley D, Vanhatalo S, Breakspear M.
Cortical burst dynamics predict clinical outcome early in extremely preterm infants. Brain. 2015 May 22. pii: awv129. [Epub ahead of print]