Uusia aseita taistelussa tyypin 1 diabetesta vastaan

Tyypin 1 diabetekseen sairastutaan yleensä lapsuusiässä ja se aiheutuu insuliinia tuottavien haimasolujen tuhoutumisesta. Diabetesta hoidetaan insuliinipistoshoidoilla, mutta siitä huolimatta se lisää riskiä sairastua mm. sydän- ja verisuonitauteihin sekä silmä- ja munuaissairauksiin. Suomi on tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuuden suhteen maailman kärkimaita, ja se yleistyy edelleen. Virusinfektion, mm. enterovirusten, on osoitettu olevan yksi diabetekseen johtavista syistä kokeellisissa malleissa, ja sen on arveltu olevan yksi diabeteksen sairastumisen syistä myös ihmisellä. Siksi on mahdollista, että osa diabetestapauksista voitaisiin estää virusrokotteilla. Enterovirusten alatyyppien laaja kirjo luo kuitenkin haasteen rokotuksen kehittämiselle. Siksi tutkimustulokset, joiden perusteella Coxsackie B ryhmän enterovirusinfektiot ovat yhteydessä diabetekseen, luovat uskoa rokotekehityksen mielekkyydelle. Rokotekehitys on pitkäjänteistä vuosikymmenen aikaa vievää työtä. Rokotteen turvallisuus ja teho ovat peruslähtökohtia, ja hyvän perustan rokotekehitykselle luovat kokemukset toista enterovirusta, poliovirusta, vastaan kehitetystä rokotuksesta. Nyt julkaistussa työssä suomalaistutkijat Mikael Knip ja Heikki Hyöty ovat yhteistyössä ruotsalaisten ja ranskalaisten tutkijoiden kanssa tutkineet Coxsackie serotyyppi B1 rokotteen tehoa ja turvallisuutta. Formaliini-inaktivoitua rokotetta käytettiin hiirimalleissa ilman adjuvanttia, joissa saatiin aikaan immuniteettiä välittäviä vasta-aineita ilman sivuvaikutuksia. Rokote suojasi hiiriä virusinfektiota vastaan, eikä lisännyt autoimmuunireaktiota tyypin 1 diabeteshiirimallissa (NOD). Nämä tulokset rohkaisevat jatkamaan rokotetutkimusta, joka jatkossa laajenee rokotuksen tehon selvittämiseen kokeellisissa malleissa ja toisaalta laajenee yhtä virusta kohtaan suunnatusta lähestymistavasta multivalenetteihin rokotteisiin.

Larsson PG, Lakshmikanth T, Laitinen OH, Utorova R, Jacobson S, Oikarinen M, Domsgen E, Koivunen MR, Chaux P, Devard N, Lecouturier V, Almond J, Knip M, Hyöty H, Flodström-Tullberg M. A preclinical study on the efficacy and safety of a new vaccine against Coxsackievirus B1 reveals no risk for accelerated diabetes development in mouse models. Diabetologia. 2014 Nov 5. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25370797.