Muutoksen näyttämöt 10 käynnin lyhytterapian keskivaiheen työskentelyssä; hallinnan tarpeesta irtipäästämiseen ja anteeksiantoon

Opinnäytetyössäni tarkastelen tapauskuvauksen kautta vuorovaikutusongelmien vuoksi lyhytterapiaan hakeutuneen asiakkaan muutosvaiheita 10 kerran lyhytterapian keskivaiheessa. Terapian aikana asiakkaan tie kulki alkuvaiheen objektipositiosta (tilanteet ja tunteet tulee ja vie mukanaan, en ymmärrä niitä enkä voi vaikuttaa niihin) kohti havaitsijapositiota ja toimijuutta (tiedän mistä tunteeni tulevat, voin lohduttaa itseäni, tunteet ei ole sama kuin minä itse). Tarkastelen psykoterapiatapaamisissa litteraatiopätkien avulla sekä muutoksen hetkiä että työskentelyä joka on edeltänyt muutosta, ja miten tämä linkittyy jaettuun jäsentämiseen.

Elina Jaakola : Muutoksen näyttämöt 10 käynnin lyhytterapian keskivaiheen työskentelyssä; hallinnan tarpeesta irtipäästämiseen ja anteeksiantoon

Kognitiivis-analyyttinen aikuisten yksilöpsykoterapian koulutusohjelma 2019-2022

”Jotenkin henkilönä pienentyny mun mielessä paljon”- Isään ja isäsuhteeseen liittyvä sanallisen ilmaisun muutos koulutuspsykoterapian aikana

Tässä opinnäytetyössä tarkastellaan potilaan ongelmalliseksi kokemaa isäsuhdetta ja siihen liittyvää sanallista ilmaisua koulutuspsykoterapian aikana. Sanallista ilmaisua, sekä sen mahdollista muutosta havainnoidaan KAT:n vastavuoroisten asetelmien, Mikael Leimanin psykoterapian metamallin ja
Assimilation of Problematic Experience Scale (APES) asteikon avulla.

Tämän lopputyön tutkimuskysymyksenä on, muuttuuko potilaan isään, ja isäsuhteeseen liittyvä sanallinen ilmaisu koulutuspsykoterapian aikana.

Opinnäytetyön aineistona ovat vuoden kestäneen koulutuspsykoterapiaprosessin ääninauhat, ja niistä litteroidut isään liittyvät keskustelukatkelmat, joista kymmenen, terapian eri vaiheisiin sijoittuvaa katkelmaa, valittiin tarkasteluun.

Tutkimusaineiston perusteella potilaan kokemat jyrkät vastavuoroiset asetelmat suhteessa isään neutraloituivat koulutuspsykoterapian aikana, menettäen samalla pakottavuuttaan. Potilas siirtyi ongelmallisen kokemuksensa suhteen objektipositiosta kohti subjektipositiota. Myös APES-asteikolla havainnoiden suhde ongelmalliseksi koettuun isäsuhteeseen muuttui.

Sini Koiso-Kanttila: ”Jotenkin henkilönä pienentyny mun mielessä paljon”- Isään ja isäsuhteeseen liittyvä sanallisen ilmaisun muutos koulutuspsykoterapian aikana

Kognitiivis-analyyttinen aikuisten yksilöpsykoterapian koulutusohjelma 2019-2022

TYHJYYDEN KOKEMUKSET PSYKOTERAPIASSA 

Tässä opinnäytetyössä pyrin lähestymään psykoterapiassa esiintyviä hankalia tyhjyyteen liittyviä tunnekokemuksia ja niiden äärelle pääsemisen edellytyksiä myös terapeutin omien valmiuksien näkökulmasta sekä niiden parissa työskentelyä. Terapiassa kävijän kaksijakoinen tarve olla samaan aikaan piilossa, suojautua ja näin ollen olla turvassa ja toisaalta toive tulla löydetyksi ja nähdyksi omana itsenään muodostaa haasteen psykoterapeuttiselle työskentelylle. Riittävän hyvissä olosuhteissa, kuten pienellä lapsella, myös psykodynaamisessa psykoterapiassa kävijällä on mahdollisuus toistamisen kokemuksien kautta vähitellen tavoittaa sen asteista turvallisuutta ja luottamusta, että uskaltaa kohdata itselle hankalia asioita ja päästä niiden kanssa eteenpäin. Psykodynaaminen terapiatyöskentely tapahtuu kahden ihmisen vuorovaikutuksessa ja tähän kokemukseen vaikuttaa terapeutin oma valmius kohdata toinen ihminen. Tämä muodostuu teoreettisen ja kokemuksellisen osaamisen sekä omakohtaisen psykodynaamisen tai
psykoanalyyttisen psykoterapian myötä. Mikä on terapeutin oma aavikko ja avaruus, valmius kohdata ja sietää tyhjyys ja tuntematon?

Ihmisen mielen kokemus tyhjyydestä on mahdollinen todellisen kokemisen tila: ei ole elävää mitään! Kaksi kertaa viikossa terapiassa käyvän nuoren miehen hankalat tyhjyydenkokemukset näyttäytyvät vertauskuvallisesti kuvauksina avaruudessa leijumisesta tai tyhjästä ja kuivasta aavikosta. Aika on pysähtynyt paikalleen. Pelko siitä, ettei mikään tule muuttumaan. Tosiasiassa kuivinkaan aavikko maan päällä ei kuitenkaan ole ilman elämää. Sen kasvit ja eläimet ovat erikoistuneet ja tottuneet näihin karuihin olosuhteisiin. Psykoterapeuttiseksi tehtäväksi muodostuu asettuminen olemaan näissä olosuhteissa, tutkimaan sen ulottuvuuksia, sietämään olosuhteiden vaihteluja ja niiden resonointia itsessä ja kantamaan niitä ajoittain ja jonkin aikaa potilaan puolesta, tutustua ja muodostaa ymmärrystä näihin elämänmuotoihin ja auttaa niitä kasvamaan ja vahvistumaan.

Psykodynaaminen psykoterapia mahdollistaa monesti yksin tehtäväksi liian haastavan elämänaineksen läpikäymisen yhdessä terapeutin kanssa. Terapiatunneilla erilaiset ilmiöt ja niihin liittyvät tunnelmat tulevat jaetuksi ja yhdessä koetuksi, se ei ole enää terapiassa kävijän yksinäinen kokemus. Mielenkiintoinen kysymys on – kuinka paljon tästä tulee sanoitetuksi terapeutin ja potilaan välillä? Onko tämä välttämätöntä vai riittääkö jaettu ja sanaton kokemus?

Tom Juhola: TYHJYYDEN KOKEMUKSET PSYKOTERAPIASSA 
Aavikolla operoiminen, pärjäämisen edellytykset, sietäminen ja pyrkimys ymmärtää

Nuorten psykodynaaminen yksilöpsykoterapia koulutus 2019–2022